你今天減肥了嗎？

中國時報【台北訊】

國內多名所謂的西醫「減肥名醫」頻頻出包，有人涉及名模猝死疑案，吃上官司；有人則是提供禁藥，而遭受重罰。明知西醫改善肥胖的雞尾酒療法容易出問題，但為求速效，許多胖哥胖妹仍冒著生命危險，採用危險的減重方法，讓人捏了一把冷汗。

「我要減肥！」這句話已經是許多人的口頭禪。國內肥胖盛行率偏高，國民健康局調查發現，平均每兩名成年男性就有一名體重偏高、超重。女生比較重視身材，但每三個女生，也有一人體重過重，甚至到達肥胖。為了達到快速減重，不少人嘗試西醫雞尾酒療法，醫師開了一堆藥丸，五顏六色，裡面包括了利尿劑、感冒藥、腸胃膨脹劑、緩瀉藥、甲狀腺素等藥物，短期效果明顯，但吃多了，就可能產生許多後遺症。

其實，傳統中醫在治療肥胖，控制體重方面，就有不錯的中藥複方。中醫師聶美華指出，中醫控制體重可分為消導、化濕、袪痰、通腑、溫陽、利水、疏肝活血等七大類，各有各的特色，使用之道，存乎一心，只要依照患者體質，從中擇用，就可達到健康減重效果。

以「消導法」為例，效果類似於昔日減肥暢銷藥物「諾美婷」，適合食量較大者。服用之後，可抑制食慾，達到減重目的。消導法以保和丸為主，內含山楂、神麴、萊菔子等中藥，可以幫助消化，降低食慾。有些人到了中年之後，體態白胖肥軟，看似好命格，但體力很差，容易生病。由於體內容易積水，以致下半身浮腫，此時利用「化濕法」，服用薏仁、澤瀉、茯苓、白朮等中藥材，即可收化濕之效。

另外，有些人容易胸悶心悸，體型肥胖，就中醫理論上，應該是體內存有多餘的黏液組織，只要服用由白芥子所組成的二陳湯，不僅味道口感好，還可收健脾胃之效，這就是所謂的「袪痰法」。有人經常便秘、睡不好，為了增加腸胃蠕動、通便，可以採用「通腑法」，飲用小承氣湯、大承氣湯或麻子仁丸、潤腸丸，以刺激腸胃蠕動。不少胖子怕冷，一動就滿頭大汗，平常容易拉肚子，甲狀腺功能低下，合併有糖尿病及高血壓毛病，如想減重，可以服用濟生腎氣散來「溫腎陽」。

至於「利水法」則適用於水腫、尿少、排尿不乾淨、清晨醒來眼皮浮腫者，利用五苓散、豬苓湯，就可以達到利水效果。如果體質偏虛，則可服用苓桂朮甘湯。許多更年期婦女都想減重，明明與標準體重就只差兩三公斤，但看起來就是胖胖的，很難瘦下來。中醫師聶美華指出，有些更年期女性氣血循環差，個性多疑急躁，又愛生氣，可以嘗試服用逍遙散，來達到「疏肝活血」兼減重的效果。

中醫診治肥胖有七種妙帖，不過，許多人合併兩三種體質，則需給予綜合型處方，如同西醫的雞尾酒療法。中醫師聶美華強調，減重不講究快速，但可瘦得健康不回胖，皮膚維持緊實不鬆垮，才是聰明的選擇，有些快速減肥卻快速復胖，反而越減越胖、最後更難減更複雜，不可不慎。